The use of antidepressants during pregnancy is not linked to a higher overall risk of stillbirth and death in newborns, a study said Tuesday, confounding a long-held opposing view of such drugs.
The Swedish study of more than 1.6 million births in five Nordic countries included nearly 30,000 women who had filled in a prescription for an SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor) during pregnancy.
The researchers found that the 1.79 percent of mothers exposed to an SSRI had higher rates of stillbirth (4.62 versus 3.69 per 1,000) and postneonatal death (1.38 versus 0.96 per 1,000) than those who did not.
But the slightly higher rates were attributed to the severity of the underlying psychiatric disease -- usually depression -- rather than its treatment.
Cigarette smoking and the mother's advanced age were also linked to higher deaths. Mothers exposed to an SSRI and those who were not had a similar rate of neonatal death (2.54 versus 2.21 per 1000).
Among the total surveyed group there were 1,633,877 single births, 6,054 stillbirths, 3,609 neonatal deaths and 1,578 postneonatal deaths.
The study "suggests that SSRI use during pregnancy was not associated with increased risks of stillbirth, neonatal death, or postneonatal death," said authors of the research led by Olof Stephansson of the Karolinska Institutet in Stockholm.
"However, decisions regarding use of SSRIs during pregnancy must take into account other perinatal outcomes and the risks associated with maternal mental illness," they said.
But a US-based expert expressed concern at the findings, to be published in Wednesday's edition of The Journal of the American Medical Association.
"This study looked at information on dispensed drugs, not ingested drugs, and these numbers are often quite different," Adam Urato, assistant professor of obstetrics and gynecology at Tufts University School of Medicine, told WebMD medical news.
"I don't find the study results particularly reassuring," he said.
The women included in the study were from Denmark, Finland, Iceland, Norway and Sweden. The data covered different periods from 1996 through 2007.
Researchers obtained information on the use of antidepressants from prescription registries, while patient and medical birth registries provided the data for maternal characteristics, pregnancy and neonatal outcomes.
Between seven and 19 percent of women suffer from depression during pregnancy, according to background information in the study.
The use of SSRIs during pregnancy has long been associated with congenital anomalies, neonatal withdrawal syndrome, and persistent pulmonary hypertension of the newborn. (AFP)
<관련 한글 기사>
항우울제와 사산율 상관관계 없다고 밝혀져
지난 화요일 발표된 연구에 따르면 항우울제 복용은 사산 및 신생아 사망과 관련이 없다고 밝혀졌다. 이번 연구는 항우울제가 산모와 아이에게 영향을 끼친다는 오래된 통념이 틀렸음을 입증하게 되었다.
스웨덴에서 진행된 이번 연구는 북유럽 5개 국가의 160만 건의 출산을 검토하였으며 이중 3만여 명의 산모가 항우울제(SSRI)를 처방 받은 경험을 가지고 있다.
연구진은 항우울제를 처방 받은 산모의 사산율(1천명 당 4.62명 대 3.69명)과 생후 1년 미만의 아기 사망률(1천명 당 1.38명 대 0.96명)이 그렇지 않은 산모보다 1.79퍼센트 더 높았다고 밝혔다.
하지만 이와 같은 수치는 항우울제보다 주로 우울증에서 유발되는 근본적인 정신 질환에 의해 나타난다고 연구진은 밝혔다.
흡연과 노산은 사산율을 높이는 또다른 요소이다. 항우울제를 복용한 산모와 그렇지 않은 산모의 신생아 사망률은 비슷한 수치를 기록했다. (1천명 당 2.54명 대 2.21명)
“이번 연구는 임신 중 항우울제 복용이 사산과 신생아 사망률을 높이는 요소가 아니라는 주장을 입증할 수 있다. 하지만 항우울제는 다른 출산 징후와 산모정신질환 위험성을 충분히 고려한 후 복용해야 한다”고 올로프 스테판슨 연구팀장은 언급했다.
한편 미국의 연구진은 지난 수요일 미국의학협회지를 통해 이번 연구결과에 대한 우려를 나타냈다.
터프트의대 아담 유라토 산부인과 교수는 “이번 연구는 조제된 항우울제만을 대상으로 진행되었으며 수치 또한 일관성이 적다고 볼 수 있다. 이번 연구 결과가 항우울제 복용의 불안감을 없애주기는 어려울 것 같다”고 말했다.
스웨덴에서 진행된 이번 연구는 덴마크, 핀란드, 아이슬랜드, 노르웨이와 스웨덴에 거주하는 여성을 대상으로 진행되었다. 연구 데이터는 1996년도부터 2007년까지의 기간에 수집되었다. 연구진은 조제된 항우울제 처방 기록에서 자료를 얻었다. (코리아헤럴드)
